Aktuality Archive

SELINCRO – lék, který pomůže snížit konzumaci alkoholu

Selincro se užívá jednou denně podle potřeby. Může pomoci hlavně kvartálním alkoholikům, kteří si mohou vzít tabletu před očekávaným pitím. Může pomoci těm, kteří abstinují, aby neselhali, pomůže odvrátit rozvíjející se “tah”, celkově pomůže snížit množství vypitého alkoholu. Funguje tak, že se váže na opiodní receptory v mozku a snižuje pocit bažení – craving. Cena jedné tablety je 139,-.

Léčba bolesti

Ukazuje se, že základním lékem léčby bolesti by měl být paracetamol (Paralen, Panadol) a to do maximální dávky 4gramy denně. Tato dávka by se neměla překročit, neboť hrozí poškození jater. (Podle některých autorů je dávka do 6gramů ještě bezpečná). Pozor na výskyt paracetamolu v různých volně prodejných lécích, vždy čtěte obsahy (např. Coldrex apod.).Dále se ukazuje, že vhodnou skupinou jsou slabé opiody, jako je tramadol (Tramal, Tralgit, Mabron, Noax..) a nejlépe v kombinaci s paracetamolem (Zaldiar, Doreta, Tutus). Až poté by měly být přidány léky ze skupiny nesteroidních antiflogistik jako je diclofenac, ibuprofen, naproxen a podobně. U silných chronických bolestí jsou potom indikovány silné opiáty, antidepresiva a event. speciální intervenční postupy.

Obezita vede k diabetu

Abdominální obezita, kdy muži mají v pase více než 102cm a ženy 88 je rizikovým faktorem pro vznik diabetu. Nezaleží jen na sstupni obezity, ale i na tom, kolik let trvá. Vzhledem k tomu, že neustále narůstá množství obézních dětí a mladistvých, lze s jistotou předpokládat i nárůst pacientů s diabetem v mladším věku.

Poškození jater alkoholem

U zánětu jater vyvoleného alkoholem je nejdůležitějsí léčbou abstinence a nutriční podpora. Překvapivě se ukázal příznivý účinek pentoxyphyllinu – Agapurin, Pentomer, zvláště u pokročilého selhání s poškozením ledvin.

Léky na snížení cholesterolu v boji proti rakovině

Statiny fungují mimojiné tak, že blokují mevalonový cyklus, který je nutný k syntéze cholesterolu. Tento cyklus je naopak aktivován mutovaným supresorovým proteinem p53, kterážto mutace je u nádorů velmi častá. Touto blokací se sníží dostupnost substrátu pro nádorové bujení. Nicméně statiny nesnižují asi vznik zhoubných nádorů primárně, pouze se uplatňují při zpomalení jejich progrese.

POCT – Point care of testing

Vážení klienti, od roku 2012 máme možnost vyšetřit některé testované parametry přímo v ordinaci a na počkání. Jedná se o vyšetření CRP – C-reaktivního proteinu, který se zvyšuje u zánětů a díky jeho hodnotě lze odhadnout, zda je infekce virová nebo bakteriální. Dále o INR, vyšetření nutné u pacientů užívajících warfarin.

Preventivní prohlídka

Všechny zdravotní pojišťovny hradí jednou za dva roky preventivní prohlídku. Obsahem preventivní prohlídky je komplexní vyšetření klienta se zaměřením ne preventabilní choroby. Rozsah preventivní prohlídky je dán zákonnou normou, kterou si můžete přečíst níže pod tímto textem. Mimo tento rozsah je možné doplnit i další vyšetření, například UZV břicha, RTG plic, odběr nádorových markerů…tato vyšetření ale musí klient hradit sám.


 

§ 1
Obsah a časové rozmezí preventivních prohlídek v oboru praktický lékař pro dospělé
Preventivní prohlídka se provádí vždy jednou za dva roky, zpravidla po uplynutí 23 měsíců po provedení poslední preventivní prohlídky. Obsahem preventivní prohlídky je
a) doplnění anamnézy, včetně sociální, se zaměřením na změny, rizikové faktory a profesní rizika; v rodinné anamnéze je zvláštní důraz kladen na výskyt kardiovaskulárních onemocnění, výskyt hypertenze, diabetes mellitus, poruchy metabolizmu tuků a nádorových onemocnění, a na výskyt závislostí,
b) kontrola očkování proti tetanu,
c) kompletní fyzikální vyšetření včetně změření krevního tlaku, zjištění výškově-hmotnostního poměru a orientačního vyšetření zraku a sluchu; součástí preventivní prohlídky je onkologická prevence, včetně vyšetření kůže, vyšetření per rectum a zhodnocení onkologických rizik; u mužů při pozitivní rodinné anamnéze nebo při přítomnosti jiných rizikových faktorů klinické vyšetření varlat; u žen od 25 let věku při pozitivní rodinné anamnéze na dědičný či familiární výskyt zhoubného nádoru prsu nebo při přítomnosti jiných rizikových faktorů klinické vyšetření prsů, a to spolu s poučením o samovyšetřování,
d) vyšetření EKG u osob od 40 let věku ve čtyřletých intervalech,
e) laboratorní vyšetření, jehož obsahem je

1. orientační chemické vyšetření moče při každé prohlídce,
2 vyšetření plasmatického cholesterolu celkového a plasmatických lipoproteinů včetně triacylglycerolů v 18 letech a dále ve 30, 40, 50 a 60 letech věku,
3. vyšetření glykemie v 18 letech a od 40 let věku ve dvouletých intervalech,
f) stanovení okultního krvácení ve stolici speciálním testem u osob od 50 let věku; od 55 let možno nahradit doporučením k provedení screeningové kolonoskopie jednou za 10 let; jestliže žena absolvovala vyšetření podle § 4 písm. j) v období kratším než uvedené intervaly a je k dispozici výsledek, vyšetření se nezajišťuje,
g) u žen od 45 let věku ověření, zda je k dispozici výsledek screeningového mamografického vyšetření z posledních 2 let. Není-li takový výsledek k dispozici, předá lékař doporučení k provedení tohoto vyšetření a nezbytných doplňujících vyšetření.